《中国医药报》讯：我国发达城市的脂肪肝患病率已达15％左右，成为中国重大公共卫生问题——这是2月25日有关专家在“2011全国脂肪肝健康促进项目”启动仪式上报告的最新研究数据。
脂肪肝是慢性进展性的肝病，同时也是一个不容忽视的代谢问题，脂肪肝除了可以进展为肝硬化甚至肝癌外，还和糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等疾病互为因果，同时使冠心病的患病风险增加。
近期公布的我国第一个大型脂肪肝诊疗指南相关研究（REGARD）数据显示，脂肪肝患者合并肝酶异常的约有42％，同时伴有代谢综合征的约有45％。REGARD研究数据还显示，我国脂肪肝患者对疾病的诊疗意识令人堪忧：在6个月随访过程中，近40%的患者未进行复诊，而坚持3次复诊的患者仅占15%；保肝药物使用率低。中国工程院院士庄辉教授强调：“脂肪性肝病造成的死亡远远比乙肝严重，这很值得引起我们的注意。”
“2011全国脂肪肝健康促进项目”是由中国医师协会与赛诺菲-安万特集团共同举办的，该项目旨在促进脂肪肝患者的早期诊断和治疗，并在医生群体中推广《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》。
据了解，“2011全国脂肪肝健康促进项目”将在北京、上海、南京、广州等大城市的18家医院的体检中心建立“便捷通道”，将日常体检与疾病治疗有效地衔接在一起，避免患者因为对疾病缺乏认知或诊疗过程的脱节所造成病情延误。
讲了问题，咱也开个方子，目前针对脂肪肝没有特别有效的药物，在国际上一般是使用天然植物药乳蓟（又名水飞蓟）的提取物。
乳蓟 Milk thistle
植物学名 Silybum marianum
常用名 St. Mary's Thistle圣玛丽草、水飞蓟
乳蓟早在古希腊和古罗马时代就作为一种治疗各种疾病的草药了，特别是用于肝病有较好的疗效。在19世纪末，20世纪初美国的药理学家开始使用乳蓟治疗肝、脾、肾的充血，现在已经确知乳蓟中的活性成分水飞蓟素（silymarin）可以保护肝脏免受病毒、毒物、酒精和某些药物，如对乙酰氨基酚（解热镇痛药）的损害。这种药物大量使用且伴随有酒精时很容易造成肝损伤。
很多专业营养师推荐使用乳蓟提取物预防或治疗各种肝功能失调，如病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、药物性肝中毒、工业毒物如四氯化碳造成的肝损伤等。
蘑菇中毒
乳蓟可以用来预防和对抗伞型毒菌（Amanita phalloides）等毒蘑菇造成的食物中毒，水飞蓟素在进入人体十分钟之后就可以发挥对抗蘑菇毒素的作用，如果在食用有毒蘑菇的24小时之内服用乳蓟，可以显著减轻肝损伤和死亡率。
酒精性肝炎
乳蓟可以显著改善酒精性肝炎的肝功能，尤其是对于早期肝病的效果较好，而对于晚期肝病，如肝硬化则疗效不明显了，肝硬化是永久性的肝组织病变，通常是不可逆的肝损伤，也往往是肝病发展到晚期时的阶段。
病毒性肝炎
乳蓟在防治肝炎方面应用已较广，可以有效改善肝功能，不过现在还缺乏乳蓟与干扰素或其他肝炎药物的对比试验数据。
肿瘤
乳蓟中的活性成分水飞蓟素具有强力的抗氧化活性，可以抑制人类前列腺、乳腺和宫颈癌细胞的生长，目前乳蓟的抗肿瘤应用的研究正在进行。
高胆固醇
水飞蓟素还具有降低胆固醇，升高高密度脂蛋白HDL的作用。
制法
乳蓟中的活性物质水飞蓟素其实是一系列化合物组成，这些物质称为flavonolignands，主要有三种成分silibinin、silychristin和silydianin。这些化合物可以帮助修复酒精及毒物对肝细胞的损伤，保护新生细胞免受病毒、药物、毒物和酒精的破坏，减轻炎症，并且以其抗氧化活性清除自由基，防止他们对肝细胞的损伤。
这些活性物质多数是从其根部或种子提取，标准化产品中含有水飞蓟素70%至80%。
产品形式有胶囊（每粒大约含有120mg至140mg水飞蓟素）、酊剂、片剂、或与磷脂酰胆碱组合的复方。
直接使用乳蓟根效果较差，因为人体对其根部中的水飞蓟素的吸收能力很差，当产品中的水飞蓟素浓度越高时，吸收才越容易，因此应该尽量使用乳蓟的标准化产品。
水飞蓟素与磷脂酰胆碱的复方使其比单独使用水飞蓟时效果更好，因为磷脂酰胆碱是肝细胞膜的组成物质之一，它可以帮助水飞蓟很容易地进入肝细胞发挥药效。
儿童
儿童使用的剂量要根据其体重来调整，一般来说成人的剂量是以70公斤体重为标准来制定的，因此可以以儿童体重为70公斤的几分之几来推算应该使用成人剂量的几分之几。
成人
常规推荐量：每天200mg至400mg，或者每天两次，每次100mg至200mg的水飞蓟素-磷脂酰胆碱。
保肝作用：一天两次，每次120mg水飞蓟素。
治疗肝损伤：一天三次，每次120mg水飞蓟素。
注意事项
乳蓟的副作用非常罕见，其可能引起的症状表现为胃痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹、关节痛、虚弱和过敏反应。
不建议孕妇和产妇使用乳蓟。
相互作用
正如前所述，乳蓟可以保护肝脏免受酒精和对乙酰氨基酚的损害，也可以减少如下药物对肝的不良影响。
安定药：用于治疗精神分裂症的氟哌丁苯haloperidol，以及酚噻嗪类药物phenothiazines，如氯丙嗪chlorpromazine、氟非那嗪fluphenazine、乙丙嗪promethazine等。
苯妥英Phenytoin和氟烷Halothane。
可能与水飞蓟素发生相互作用的有：
阿斯匹林
乳蓟可能会增强阿斯匹林的药效。
肿瘤化疗药物
水飞蓟素可能会增强化疗药物顺铂和阿霉素在治疗乳腺癌和卵巢癌时的疗效。此外，还可以保护肾脏免受顺铂和环孢霉素的毒害。
这些方面的研究还在进行。
上市公司天士力目前在全国推广该药。
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