2011年1月16日

欧洲药管局审查生长激素安全性

欧洲药品管理局10日宣布,开始审查在欧洲联盟市场销售的生长激素药物的安全性。法国药物监管机构经过观察研究发现,服用这类药物可能增加死亡风险。美国辉瑞制药有限公司、美国礼来公司、瑞士诺华公司的相关药物将受到审查。同一天,辉瑞制药公司宣布,抗肺动脉高血压症的药物Thelin退出市场,原因是这种药物可能引起致命性肝损伤。

 

受审

三种激素药物被查

欧洲药品管理局在一份声明中说:“我们将审查有关生长激素的所有数据,以重新评估这类药物的受益和副作用平衡。”在欧盟成员国市场销售的生长激素药物包括辉瑞的Genotropin、诺华公司下属企业生产的Omnitrope、礼来公司的Humatrope等。

Omnitrope2006年获欧洲药品管理局批准上市,是第一种准入欧盟市场的生长激素药物。生长激素可以促进一个人童年至青春期的身体生长,同时影响机体处理蛋白质、脂肪和碳水化合物的能力。

生长激素药物由脱氧核糖核酸(DNA)重组技术制成,用来治疗机体分泌生长激素不足和身材矮小,也包括特纳氏综合征和慢性肾功能不全等。

 

调查

服用人群死亡率偏高

欧洲药品管理局解释,之所以审查生长激素药物,是因为法国药品监管机构对儿童时期服用这种药物的人展开长期流行病学研究,结果发现这部分人群的死亡率偏高。

“研究结果显示,生长激素药物治疗接受者的死亡风险比一般人要高,”欧洲药品管理局在一份声明中说,“这种危险似乎随着用药量增加而增加。”

不过,欧洲药品管理局承认,仅凭法国药物监管机构的观察性研究还不能证明生长激素药物治疗与死亡率偏高有必然联系,还需更多调查才能确认。

这家监管机构说,在定于12月13日至16日举行的人类用药产品委员会会议结束后,欧洲药品管理局将公布有关审查生长激素药物安全性的更多信息。

 

下架

已导致两名患者死亡

辉瑞制药公司10日宣布,这家药企自愿将抗压药Thelin从欧盟、加拿大和澳大利亚市场撤出,同时暂停所有与这款药有关的临床研究。Thelin是一种治疗肺动脉高血压的药物,需每日口服。

辉瑞在一份声明中说,最新研究发现,Thelin可能与致命性肝损伤有关,鉴于肺动脉高血压“还有其他可选治疗方式”,“辉瑞认定,对于肺动脉高血压患者而言,服用Thelin弊大于利”。

辉瑞建议:“服用Thelin或正在参与这款药临床研究的患者应尽快咨询医疗专家。”这家药企承认,在临床研究中,已有两名肺动脉高血压患者死亡,而临床研究数据和药品售后调查结果显示,服用Thelin与肝损伤存在关联。

按辉瑞说法,肝损伤是服用Thelin和其他类似药物过程中已知的副作用,但临床研究发现,有些患者甚至在停止服用Thelin后仍会遭受肝损伤。

法新社援引一份统计数据报道,在北美和欧洲地区,共有10万至20万人受肺动脉高血压困扰。Thelin尚未获得美国食品和药物管理局批准。

 

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这个调查对于高新确实是潜在的利空,不过有两个问题我很是不解:

1、报导中称:“Omnitrope2006年获欧洲药品管理局批准上市,是第一种准入欧盟市场的生长激素药物。”但为何法国已经能检测到儿童时期用药人群的死亡率情况了?即便是有些8、90年代上市的生长激素,跟现有的,应该不是完全同质的吧。这样又该如何评测?(当然,这个问题需要生物制药专业人士来评价,我是瞎想。)

2、对于确实生长激素缺乏的人群来说(不论是儿童还是成人),治疗这个病恐怕是应该马上做并且可以做的事情,如果不治疗,其面临的后果是确定的,而如果接受了治疗,远期是不是一定会有可怕的副作用(死亡率提高、癌症、艾滋病等)是不确定的。如果因为某种不确定性而放弃了对确定性的追求,是不是有些“因噎废食”的意思了?

附一个资料,可以看看小儿生长激素缺乏症除了长不高之外,可能的其他并发症:

可有TSHACTH()促性腺激素LHFSH的缺乏,引起甲状腺功能减低,肾上腺萎缩,性器官发育障碍。低血糖发生率增加。颅内肿物较多见的为颅咽管瘤或鞍上和鞍内肿物,可先有生长落后逐渐显著,继之颅压增高出现头痛、呕吐、视力障碍和眼底改变等。
 

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